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限额补助提高化疗基金支付最高15万元年

发布时间:2020-02-20 16:49:38 阅读: 来源:聚乙烯厂家

限额补助提高 化疗基金支付最高15万元/年

南京市人力资源和社会保障局发布,自2012年元旦起,城镇职工医保门诊特定项目(以下简称 门特 ),在补助标准、降低个人负担比例方面等将执行新规。南京市城镇职工基本医疗保险门诊大病医疗保障水平又提高了,参保人员个人负担平均将减少4个百分点。

限额补助标准提高 放化疗基金支付最高15万元/年

南京市职工医保门诊特定项目政策调整后,将延长恶性肿瘤门诊放化疗待遇期限。取消恶性肿瘤参保人员放化疗6个月的时间限制。肿瘤患者在门诊进行门诊放化疗,终身享受放化疗待遇,基金支付限额15万元/年;提高针对性药物治疗待遇。将个人负担重的门诊针对性药物治疗病种纳入门特专项治疗管理,对符合基本医疗保险支付范围的针对性药品费用给予补助,基金最高支付限额10万元/年。

慢性肾衰竭门诊透析治疗也提高了辅助治疗限额。辅助治疗最高支付限额由6000元/年提高到12000元/年。此外,新规还增加了造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异的治疗待遇。基金参照肾脏、肝脏和心脏等器官移植术后门诊抗排异治疗对应年限待遇标准支付;参保人员确诊或术后的当年门特费用,基金比照第一年待遇标准支付。

个人分担比例降低 新规可减少个人负担4个百分点

据介绍,南京市城镇职工医保门特范围包括恶性肿瘤门诊治疗,慢性肾衰竭门诊透析治疗,肾、肝、心脏等器官移植术后抗排异治疗。截止到目前,门特各类病种准入人数共计3.2万人,统筹基金支出每年人均约为一万元,政策范围内人均个人负担水平14%。

以上门特政策调整后,预计统筹基金支出增加1亿元 ,南京市人社局医保处骆晓鹰科长介绍,新规可降低个人负担约4个百分点,各类门特人员人均个人负担下降到10%左右。

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